近来，癌症帮手用药利润高达1300％的事变再次惹起人们对高药价的关注。但是，广东银行病院肝病专家门诊主任杨炯却是另外一种表情：“148元的乙肝药我卖45元，为什么有人不准我卖？”。

　　今年3月19日全国爱肝日那天，他将零售价148元的乙肝抗病毒药阿德福韦酯片（商品名阿甘定）按进货价45元卖给患者，因为违背了业内潜划定例则，两个礼拜后，药商竟防止了给他供货！为何高药价掠财黑链坚不可摧？杨炯感到不解。

　　病院为投机选择低价药；年夜夫获取“灰色收进”只选贵的；医药代表为低价药推波助澜。“长处均沾”推出“天价药”，现在系统体例使良多药品成为“平安、合理”地为某些人牟取暴利的工具。

　　——年夜夫杨炯

　　“零利润”尝试两周短命

　　二级经销商施压 一级经销商IT防止供货

　　今年3月18全国爱肝日，广州一家媒体刊登了如许一则动静。“九成乙肝患者感受现在抗病毒药价钱太高，不少患者因为省钱而自行停药，招致病情频频、减轻的情况时有发作。今日起，现在各年夜病院售价为148元的乙肝抗病毒药以45元的价钱提供给乙肝患者。”

　　“当天就有近百人打来电话询问这个动静的真实性。”昨日上午，在病院办公室，杨炯提及那时气象照旧很愉快。“我便是按进货价卖给患者，比拟其他病院，贬价到达七成。”杨炯找出那时的一份药品出进库登记表，2009年2月16日，进货120盒，进货价为45元/盒。

　　“我想看看可否堵截全部的长处链条，让患者治病不差钱，让年夜夫有庄严。”

　　“我只是想做个尝试，完成药品零利润，45元的价钱提供给乙肝患者，便是想看看可否堵截全部的长处链条，让患者治病不差钱，让年夜夫有庄严。”

　　不意第二天经销商就打来电话，说压力太年夜。零售价不能太悬殊，两个礼拜之后就防止了供货。 厥后杨炯不得不另找了一家医药公司，药品的售价提高到98元。再厥后，爽性换了另外一种药品。

　　“卑鄙经销商说，不给杨炯断货，他们就不进货。”

　　“重如果其他的经销商存心见。”记者找到那时杨炯的供货商杨某。“关于我们来说，卖给其他二级经销商与卖给杨年夜夫都是一样，我都是这个零售价出往。但卑鄙经销商给打来电话：如斯低价销售，那他们就没有任何利润可言，要不给杨炯断货，要不他们就不进货。”一番权衡之后，杨某只好断了杨炯的货。“照旧不要破坏游戏划定例则好。” 到2009年4月初， 杨炯的“药品零利润”办法仅仅对峙了两个礼拜。得知动静的患者以比其他病院低七成的价钱拿走了400多盒药。

　　医药代表曝光药品黑链

　　为什么有人不准我卖？”杨炯不断想弄清晰这个题目。“一线用药想进进三甲病院的推销范围，前期的公关费用在15~20万元之间。专科用药年夜约3~5万元之间。”胡静（化名）是一家医药公司的代表，在熟人的举荐下，他向记者介绍了一种药从药厂到患者手中，各个关键层层加价，其内幕之深，让记者也不由得顺其天然。实在除了患者，谁都不想医药贬价。

　　一线药公关费要15~20万

　　为进进三甲病院投标范围，院长、主任都要办理。

　　所谓一线药，便是临床用量比较年夜的常用药，好比抗生素，降压药等。阿德福韦酯片是一种口服抗病毒药物，用于医治有乙型肝炎病毒活动，因为要耐久服用，临床的用药量极度年夜。“肝病科都是病院的年夜科室，代庖署理商都想着将药卖进病院。”

　　进三甲病院，至少要好几道关。首先是院长，现在病院都有一个医药委员会，主管的副院长，药科主任，详细科室主任都得一一办理到。这个前期的公关费年夜约在15~20万元之间，包括用饭，文娱等费用。”胡静说，这些人赞同之后，再经由投标等法式，药就能进进病院了。“如果不是一线药，几万元就可以了。”

　　年夜夫开药提成占药价三成

　　药品最终售价中，流畅范围的加价跨越八成，成本仅一成多。

　　进进病院的药房后，要把药卖出往，还得要年夜夫开药。“年夜夫开药有提成，这是公开的秘密，年夜夫的提成约为25％~30％。”

　　但加价还远远没有到达顶点。按划定，根据投标价病院可顺加15％。医药公司也要利润吧，10％，医药代表也有提成，3~5百分点，然后还要交税，15％~25％。层层算上去，当这种药最终销售到患者手中时，流畅范围的加价就占卖出价的80百分以上，而成本只要一成多。

　　“就说阿德福韦，区域总经销（一级经销商）的价钱在40元阁下，经上述流畅关键后，价钱至少涨3倍，到达120元阁下。”记者昨日从某三甲病院的博惠药房买了一瓶阿德福韦，售价是115.2元。

　　破坏潜划定例则就进黑名单

　　平价药让巨匠都不赢利，经销商会要求厂商防止供药给你。

　　近来，杨炯又找到了一家药厂，并且进价更低。“药厂给我是38元价，我就按这个价卖给患者。”杨炯说。而记者从其他病院了解到，这种药他们的价钱是160元阁下。

　　胡静对杨炯的计划并不看好。“如果你量不年夜还好办，一旦你量年夜起来，你不被‘潜划定例则’都难，因为药品价钱在理想临盆成本频频只占30百分，你让巨匠都不赢利，经销商首先会要求厂商防止供药，如果你从外埠想办法弄到药再继承低价卖，经销商一定会联手企业‘IT’你”。

　　

　　（广州日报 作者：李立志）